850 贫血的真正原因是什么?
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刘半夏可谓是心急如焚,如果患者出现了重症肌无力危象,那么就代表着自己前边的判断并不是很准确。
患者会有肌无力的表现并不仅仅是因为他这段时间过得有些荒唐,也不是因为贫血引起的无力表现。
这也就代表着,患者有着深层次的病因。
等刘半夏跑到VIP病房的时候,现在的患者情况真的不怎么好,已经被刘依清接上了呼吸机。
“刘老师,刚来到病房没一会儿,患者的眼睑就又下垂了一些。即便是插管了,两侧嘴角也有些耸拉,双臂、双腿都提不起来。”刘依清赶忙汇报。
“你的判读很准确,先做新斯的明试验。”刘半夏点了点头,也凑到患者的跟前仔细查看起来。
“刘医生,小北到底怎么了?你不是说没事吗?”患者的母亲焦急的问道。
“看来我还是有些低估了类固醇对于他身体的影响,你们先别着急,我再仔细看看。”刘半夏说道。
现在的他心中也是有些乱,因为患者由重症肌无力到重症肌无力危象的过度时间太短。
他又把患者的所有检查报告都给摊开,胸部CT和头部CT的片子也都给插到了观片灯上。
“刘依清,给许医生喊过来。”看了一会儿后刘半夏说道。
刘依清赶忙拿起电话,打给许辉。
对于刘半夏来讲,真的觉得现在的情况有些棘手了。
不到五分钟的时间,许辉从外边走了进来。
“患者有贫血和肌无力表现,急救送诊过来的。”刘半夏说道。
“查明有三年左右的类固醇注射史,近二十天的时间里生活比较丰富,有抽烟、喝酒的习惯。”
“刚刚发生重症肌无力危象,已经做了新斯的明试验。这是检查的数据,还有片子,你看一下。”
许辉点了点头,然后也凑到了观片灯跟前,仔细查看。看过之后,他的眉头也皱了起来。
“引起重症肌无力危象的原因就是两个,一个是遗传性的,另一个就是自身免疫系统相关疾病。”许辉说道。
“这位患者应该没有遗传性肌无力病史,那么就要考虑第二个因素了。第二个因素中涵盖的项目略微有些多,感染、药物、环境相关因素。”
“类固醇注射时间比较长,应该是能够对应起贫血和肝脏损伤。看片子也没有胸腺瘤和增生,血检结果中白细胞指数还正常,体温也正常,是不是就可以排除掉感染了?”
“你也是觉得跟跟类固醇的长期注射有关联性么?”刘半夏问道。
“目前也只能从这两个方向来考虑,毕竟环境因素和感染是都可以排除的。”许辉说道。
“而且药物方面的影响,也是影响内分泌系统。我们现在也无法确定他的用药频次和用药量,再加上他最近这段时间对身体的透支,就增加了更多的不确定因素。”
“而且很多时候重症肌无力都会伴随有胸腺增生或是胸腺瘤,这位患者的
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