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1276 合适的，未必是患者愿意接受的

“行了，走一趟吧，目标明确一些，只能活检了。”刘半夏说道。

“不过也需要跟患者解释好活检的一些危险性，毕竟在咱们医学的角度来评估的话，活检的危险性要比增强ct还大一些的。”

许一诺点了点头，“刘老师，其实我觉得你还是应该再努力一下，万一您劝了就管用了呢。”

“你觉得真管用？”刘半夏反问了一句。

许一诺不吭声了，其实她也知道可能性非常低，只不过好歹也是一个希望不是。

来到了患者的诊床边，患者一家三口都是愁眉苦脸。就算是再乐观开朗的人，知道自己可能会有恶性肿瘤之后，也不能放到一边不管。

“许医生刚刚已经把情况跟我讲了一下，从目前的检查结果来看，虽然有转移瘤的可能，但是还没真正确诊呢，我们要保留信心。”刘半夏说道。

“医生，就没有别的法子做检查了吗？你们不能多化验一下吗？或者是做核磁？”患者的丈夫问道。

“对于肿瘤的检测最主要的两个手段就是增强ct和活检，ct平扫和核磁只能是看出来有占位的情况，究竟是因为什么原因占位的我们就搞不清了。”刘半夏说道。

“她的情况还有些特殊，咱们可以从头捋一遍。首先就是‘瘦身成功’，可能是恶性肿瘤引起的，但也可能是糖尿病本身引起的。”

“糖化血红蛋白那么高，可以肯定有糖尿病。糖尿病的并发症也有很多，消瘦就是其中之一。所以在可能会是两种病因的影响下，我们还是应该倾向于第一病因做判断。”

“再有的就是虽然肾脏上有肿块，肺部有多个结节，我们目前也可以从炎症方面去考虑。你现在还有发热的情况，炎症反应的可能性更大一些。”

“医生，那就只能做活检了吧？能直接做出来吧？”患者问道。

刘半夏点了点头，“活检啊，就是在你的肿块上直接采样。基本上我们会多采几个标本，以免因为标本不够，造成我们检查不出来。”

“但是这类的穿刺诊断方法，也是具有一定的风险性的，甚至于要比增强ct所产生的影响还要大很多。”

“所以这两个检测方法，你们还得自己拿注意。而且鉴于现在这个情况，我也推荐你们入院接受治疗。”

“最起码血糖得调整一下、发热的情况得控制一下，也需要用一些抗生素进行消炎处理。活检后也不宜四处走动，在医院就算是有状况也能够及时处理。”

“也就是说，哪怕是做了活检，也有可能检查不出来吗？”患者的丈夫问道。

刘半夏点了点头，“所以我们要多采集一些标本，就是尽可能避免这种情况的发生。”

“那个肿瘤标志物筛查呢？那个不是能直接筛查出是啥肿瘤吗？”患者丈夫接着问道。

“那个只能作为一个辅助手段，在我们的很多次检查中，也只是给我们提供一个方向的作用，用来跟其余的检查进行印证。”

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