334 同源

普外手术入门三兄弟，阑尾、疝气、胆结石。这三个手术，难度不是很高，但病号数量却很多，所以这手术也是考量普外医生的基本手术，医生在普外定科一段时间后，上级医生就会观察这位医生是否有天赋，是否用心，试金石就是这三台手术。

吕淑艳没转过普外，也就是实习的时候待过一个月，她纯粹就是来拉钩的，因为农场手术量比较小，已经被器械商直接放弃了。张凡他们只能用常规方式做手术了。

有新式材料的手术，比老实手术其他不说，不仅复发率低而且还非常节省时间，可条件有限，只能用老实手术方式了。

“酒精！”张凡对着宝音说道，张凡接过酒精棉球在手术要切开的皮肤处，反复擦拭。虽然人体有差异性，但相对的差异性也不是太大。

所以每种手术几乎都有一个固定的模式，这种模式也是经历了千挑万选后再确定下来的。比如疝，它的手术标准切口就在：腹股沟韧带上三厘米处。

张凡利索的切开皮肤，显露处浅筋膜和脂肪层。健康人，只要有特殊器官或者管道走形的时候，一定会有保护机制。

腹股沟，顾名思义。这里不管男女都用很多管道路过。输尿管、输卵管、精索都在此行走。切开浅筋膜，结扎浅动脉。

张凡有个习惯，当年在青鸟的时候学习到的。只要不是危机生命的时候，做手术必须按部就班，层次分明的去进行，不会刻意的去追求速度，手术不是开快车。

张凡的手术视野看起来非常的干净，只要有出血，张凡不管是结扎或者用电刀止血，一定会保证手术术野很清晰。老胡是巡回，虽然现在也不怎么做手术了，可几十年的眼光还是在的。

“张医生，手底下功夫深的很啊。开腹手术估计最少也做了三、四百台了吧。”

“呵呵，差不多把。”张凡笑了一下，没否认也没承认。人家的眼光在这里放呢，没必要欺骗人家。

虽然现实中张凡开腹手术没有三百台，可在系统中，张凡估计做了上千台了，这么多数量的手术，就算是个猴子，估计也能有点样子了！

进入浅筋膜，张凡手指缠纱布，开始钝型分离，所谓钝型分离，其实最大的优势就是损伤较小。因为进入浅筋膜后，首先就是一层如同塑料薄膜的组织，这里面走行者非常丰富的毛细血管。

分开筋膜就是肌肉，肌肉大部分的功能都是靠收缩性来完成的，摩擦的比较厉害，所以肌肉表面都有一层薄薄的外衣。

而且肌肉就如同牛肉一般，是有很明显的纹理。无需利器断离的时候，一定不能断离。因为肌肉断离后，生成的不再是肌肉而是结蹄瘢痕组织。瘢痕组织不仅血运不好，而且伸缩性、牢固性都比肌肉差。

张凡用剪刀在肌肉的外衣上，顺着纹理剪开一个小口，然后吕淑颜伸手塞了进去。这就是助手和主刀相互配合。

两个指头塞进小洞的意思，一个是当防护板，因为接下来张凡要用剪刀在这个小口上顺着肌肉纹理把肌

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