第七十一章循证医学

知道有这个药。

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……

许阳对刘景宁道：“这事儿我知道，这事一出，国内研究中药的热情就更高了，大把大把的金钱撒下去，可却没有几个中药能通过循证医学论证的。”

刘景宁点了点头：“其实这也是我最困惑的地方。”

许阳道：“我对循证医学没有意见，对经验的质疑是有必要的，是应该要找足够证据来证明疗效，这个思路是很正确的。”

刘景宁一愣，他没想到许阳居然这么推崇循证医学，他以为他会贬斥它的。

许阳则道：“不用这么惊讶，循证医学是个好东西，中医也应该用，但它在中医这里却出现了偏差。”

刘景宁又是一愣：“什么偏差？”

许阳道：“那你知道为什么麻杏石甘汤合银翘散能治疗甲型流感吗？”

刘景宁答道：“实验表明，它能有效抑制病毒复制，而且从中医的角度来说，它能有效清热解毒，宣肺透邪。”

“错。”

刘景宁一怔。

许阳道：“是因为甲流为风热犯表证，是热证，你用辛凉解表，当然是有效的！你用这个药去治伊伊，为什么没治好，因为她是风寒犯表。”

“我把伊伊治好了，她是腺病毒肺炎吧，我见效很快吧？按照循证医学的思路，那就应该找一堆腺病毒肺炎的患者来，随机分类，分成几个组，其中一组用我前面开的药。”

“我可以告诉你，没有几个人是有效的。为什么？因为你没办法保证，所有患者的情况都跟伊伊一样，我说的是中医辩证病机，不是腺病毒肺炎。”

“我不会治腺病毒肺炎，我治的中医辩证的病。她是风寒束表，有桂枝汤证，又有喘症，所以我用桂枝加厚朴杏子汤。你得找符合这个条件的来啊。”

刘景宁有些怔怔出神，又有些恍惚。

许阳又道：“我再给你举个简单例子，前段时间我治好了一个常年口腔溃疡的患者，他是脾胃虚寒，土不伏火，我用了理中汤，见效很快，后续我给他开了附子理中丸巩固。”

“按照道理来说，我是用理中汤把口腔溃疡治好的。那要证明理中汤对口疮有效的话，是不是得找一大批口疮患者来用这个药验证临床效果？”

“我告诉你，不会有用的。为什么，中医是治证的，不是治症的。你不能拿着口腔溃疡来对理中汤啊，造成口腔溃疡的情况太多了。”

“理中汤是治脾胃虚寒的，你要证明它有效，就应该要找一批脾胃虚寒的患者过来，做临床实验对照。”

“但是他们会告诉你，不好意思，现代医学不承认脾胃虚寒这个概念，什么虚寒，找不到啊，证明不了啊。”

“你都否认我理论了，然后还让我怎么证明？我说理中汤是治脾胃虚寒的，你告诉我，这个世界不存在脾

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第七十一章 循证医学