668 简单粗暴
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“马处……马院长,实在不好意思。”宋主任见马修德进来,马上站起来说道。
“没事,这位是帝都医院神经内科周国辉周主任。”马修德介绍道。
“我认识。”宋主任连忙说道,“开学术会的周主任讲过课。”
周国辉微微点了点头,当做是打招呼。对于“基层”医院的医生,他并不很在意。他们认识自己是应该的,而自己却完全没必要认识他们。
“说说患者情况吧,刚才你们在抢救吧。”
“患者现在诊断上消化道出血,已经给了对症治疗,情况不是很严重。”宋亚彬说道。
上消化道出血?这一个比一个离奇。患者只是一名21岁的年轻人,又是脑卒中,又是胃出血。
周国辉严肃的坐下,问道,“我看看病历。”
马上有一名小医生凑过来,把患者病历页调出。
患者是一名21岁男性,因突发构音障碍、轻度左侧肢体无力及共济失调而就诊,患者入院时的nihss评分为6分,没有明显的血管危险因素。
此前患者有精神病性抑郁症和哮喘病史,服用舍曲林和利培酮治疗抑郁。
患者被初步诊断为后循环卒中,脑ct扫描可见右侧大脑后动脉致密影。
缺血性脑卒中伴有脑梗,这一点很明确。
周国辉又翻看了一下医嘱,二院的医生给予患者单一剂量的阿司匹林300mg,此后给予氯吡格雷75mg每天一次口服。
因为给了抗凝药物,所以住院期间一直观察是否有上消化道出血的可能。
万没想到,住院期间一直恢复很好的患者,在办理出院手续的时候出事儿了。
急诊抢救后的病程记录还没来得及写,周国辉翻到最后一页,便问道,“患者现在状态怎么样。”
“生命体征平稳,血氧饱和度低,92%。”宋主任说道,“急查的血气分析回报显示氧分压10.7,二氧化碳分压5.0,ph值7.38,确认患者存在缺氧状态。”
周国辉看着电脑屏幕,脑海里琢磨着具体的情况。
想了两分钟,周国辉沉声道,“先看看患者。”
“周主任,这面请。”宋亚彬很客气的打开门,躬身让周国辉先走出去。随后她快步走到周国辉身前,领路直奔病房。
周国辉打量了一下医大二院神经内科病房,看布局应该是能住50名患者左右的病房,走廊里没有加床。
他知道不是没患者,而是三甲医院不允许加床,很多患者都在外面排队等着住院。
眼前的这个患者其实应该再观察两天的?可是涉及到床位周转率等等考核指标……
这些都是非医疗因素,周国辉并不是很在意,只是习惯性的一闪念就过去。
来到病房,宋主任推开门?给周国辉介绍道,“这位是患者。”
随后?她和患者家属说道,“这位是帝都医院神经内科的周主任,
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