774 你确定你进步了?
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“呃……可能是最早的症状不明确,但是后面的诊断依据很充分,我觉得……吴科长,还不是结肠癌?”韦大宝含含糊糊的说道。
“那可不一定。”吴冕微微一笑,“就患者现在的情况来看,还有很多种可能性,需要一点一点进行排查。”
“……”韦大宝无语。
用消化内镜看到那么大的一个瘤子,难道还不算是诊断依据?吴科长这是想什么呢?!
要是两个月前,韦大宝肯定会琢磨老鸹山小师叔大显神通,慈悲为怀,看那姑娘太年轻,暗地里不知道做了什么手脚把一个恶性肿瘤给“变”成良性的。
但背完《诊断学》之后,他已经在不经意之间“脱胎换骨”,开始用正儿八经的临床思维去思考病情。
类似大发慈悲,把病变没这类无稽之谈根本没在脑海里出现过。
韦大宝沉默,迅速把有关于结肠癌的各种诊断标准重新想了一遍。
“咚咚咚~~”敲门声响起。
“请进。”
施中华拎着一堆检查报告走进来。
“吴老师,这是患者家属带来的资料。贝拉克教授已经看过了,您帮着掌一眼。”施中华道。
“贝拉克怎么说的?”吴冕一边按照时间顺序整理片子,一边询问道。
“贝拉克教授认为是原发性结肠癌,但是没有转移,手术之后不用放化疗,痊愈的可能性大于90%。”施中华平静说道。
吴冕轻轻点了点头。
“家属也联系了魔都胃肠医院的朱长虹朱教授,那面给的诊断和贝拉克教授一样。”施中华继续说道,“家里的态度有些犹豫,不知道请朱长虹教授来做手术还是由贝拉克教授做手术。”
“嗯,慢慢想,这个不急,我看一眼资料。”吴冕站起来,从施中华手里接过检查报告和片子。
三个ct影像的片子袋,其中一个带子里有厚厚一沓化验单与检查报告单。
单子有些凌乱,吴冕先拿出来最早的一张ct片子,走到窗前对着阳光举起来。
韦大宝虽然背下来诊断学,但阅片是另外一颗技能树上的技能,他暂时还没点亮。
不只是暂时,以韦大宝的年纪估计这辈子都没办法彻底点亮。这里面涉及太多专业技能,一言难尽。
韦大宝看了一眼片子,看不太懂,于是开始找报告。
报告很明确——乙状结肠肠壁肿胀、增厚,可见局限性明显增厚,并可见1.5实质结节状影,增强扫描后呈均匀中度强化,提示有动态变化。
估计是消化内科的医生给下的检查,ct一般不用来看空腔脏器,比如说肠道。但要是里面长东西了,会做个腹部ct看一眼,作为诊断依据。
又多了一条证据,韦大宝心里想到。哪怕很不愿意看到一个不到30岁的姑娘诊断结肠癌,但自己是医生,必须要客观。
吴冕这次阅片时间很长,他用右手拇指、食指夹着片子,对着窗口的阳
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